膏药是我国古代五大制剂药物之一，关膏药疗法记载最早的医学文献先后出现在战国、秦汉时期的《黄帝内经》《神农本草经》《难经》等历史医学著作中，以膏药为代表的经皮给药外治疗法的基本原理，是利用药物，施于患者机体表面，借助经络传导、皮肤透入和黏膜吸收三方面发挥药物的通经走络，去瘀行滞，开窍透骨，驱风散邪而达到治疗疾病的目的。
传统黑膏药系将备制的药物用油浸法煎熬，一般是先浸泡三至七天，再煎熬至药物发枯发黑，过滤药油，再文火炼油至滴水成珠，下丹收膏。但此膏药有效成份低（由于药物在高温熬制时会挥发40%的药性，且必须保持生药药性的药物在高温熬制的发生了药性改变），疗效也很一般。因此种膏药骨伤科医学书上均有，固省略，有心学员可自己查询有关书箱。
现代膏药的制作工艺
一、 膏药的主要由基质，浓缩膏，药粉组成，摊膏时将浓缩膏和细粉以法兑入加热熔化的基质中（去尽水气），搅匀后即可摊膏，这种制作工艺保持了药物的全成份，减少了药材有效成份在高温熬炼时的分解损失，且降低成本，制作方便。
1．基质的制作
我们选用的基质主要有油丹膏基质，黑油膏基质，松油膏基质及明胶基质。
（1）油丹膏基质的制作
合格的基质，亦是膏药疗效优劣的关键。熬的基质过老，其粘着力差，贴不住，太嫩则容易溜滑，而且膏药的老、嫩均直接影响药物有效成份的吸收。
A、准备工作：
a、工具：炉灶、铁锅2个（一个炼油、一个下丹），铁勺一把（撩油用），60目铁筛一个（过滤用），防火盖（宜铁质），搅拌棍一条（宜干燥的桑、槐木，长约1.2-1.5米），水池或大水盆一个，小水盆一个。
b、材料：1.油：有香油，棉子油等，按地区习惯而定，但以香油为佳。香油（麻油）本身具有润肺止咳的作用，熬制的膏药色泽乌黑有光泽，性粘，熬制过程中泡沫少，便于操作。在应用上具有柔软、滑润、无板硬粘着不舒的优点。由于保持滑润的时间长，而易被皮肤吸收，可充分发挥药物的作用。2铅丹（铅粉、宫粉），以含铅量多，质重者为佳。应用时宜炒去水分过筛，夏天300克/市斤香油，冬天250克/市斤香油。采购铅丹时要注意识别真伪。
B、炼油：炼油是制作膏药基质的关键，炼油程度必须掌握适宜，这直接影响到膏药的：“老”、“嫩”。常以下列标准来判断：1.油烟：开始为青色（浅），逐渐转黑而浓，进而为白色浓烟（撩油时更明显），以看到白色浓烟为准。2.油花：沸腾开始时，油花多在锅壁附近，待其向锅中央集中为准。3.滴水成珠：取油少许滴于水中，待油滴散后又聚集为准。炼油时应不断撩油，油将炼成时撩油速度要快，撩油时均应避免触及锅底，以防着火，炼油时火不宜过猛，如已着火，用防火盖压灭。
C、下丹成基质：将炼好的油在火上边加热边下丹，丹下完后，必须掌握仍能加热熬炼的程度，并随时检验，才能使基质的老、嫩合适。下丹撒布要匀，并不停的顺一个方向搅拌，以防沉聚锅底。下丹的速度太快而易溢锅，且基质的质地不匀，太慢时，又不易掌握其老嫩。如在下丹过程中着火，应暂时停止下丹，待火熄灭后再下，否则易引起<---因相关法律法规和政策受限--->。
下完丹后要及时观察其颜色，当视其变成深灰色或黑色时应立即做老、嫩检验，如偏嫩再继续加热，偏老兑入适量较嫩的炼油，一般嫩些比老些好，因做膏药时还需要加热。合格的膏药基质软化点为55-68度。
D、去火毒：下丹成膏后离火，少停片刻，用冷水喷洒锅中，即有黑烟冒出，反复多次（喷水时有声音，无声音时即为火毒去60%），待销冷时以细流倾入盛有较多冷水的水池或水盆中，并同时以水棍顺时针方向搅动，使其随水旋成带状（可去余下的火毒30%）。冷却后将其拧成适当小坨，浸于冷水内7-10天，每日换水1-2次（去除余下的火毒）。
E、黑油膏药基质，制作时将其敲碎，洗净基质上的滑石粉（此点很重要），文火化开即可下药。
F、松油膏基质的制作：松香3000克，香油500ml.香油的炼油同油丹膏的炼油。将炼好的油在火上边加热边下松香（必须用文火），松香下完后，要不停用搅拌棍顺一个方向搅拌，以防沉聚锅底。待松香完全熔化后观察其颜色，其颜色应为金黄色时即做老、嫩试验，如偏嫩可加1/10的松香再试，偏老兑入1/10的炼油再试。待老嫩适易离火少停片刻，以细流倾入盛有较多冷水的水池或水盆中，并同时以木棍顺时针方向搅动，使其随水旋成带状。冷却后将其拧成适应小坨，浸于冷水内3-5天，每日换水一至二次（注：以上松香与香油的比例为冬天的比例，如是夏天，香油只需400即可）。
2、浓缩膏的制作：
将处方中的药物置于锅内加适量水，第一次一般高出药料4-6寸，先浸泡2-3小时，以文火加热，待药料充分膨胀，即加大火力煮沸。依药料的性质不同，煮约1-2小时，取出煎汁，残渣加水再煮。第二次加水量一般高出药料2-3寸或淹没即可。如法煎煮二次，煮至药料已透无硬心，煎液气味淡薄为度，取出煎汁，残滓压榨，将两次煎汁及压榨汁合并，用100目筛过滤，一次滤不干净可重复滤一次，尽量减少滤液中的杂质。取上煎液置锅内，先以武火加热煮沸，待汁转浓时降低火力，改用文火徐徐蒸发浓缩，同时不断搅动，防止焦化，熬成浓缩稠膏（如益母草膏状）。如有条件的学员，可将浓缩膏烤干去尽水份，再将其研成细粉备用更方便。
3、细粉的制作：
将处方中的细料，如血竭、全蝎、蜈蚣、穿山甲等贵重药物及需要保持生药药性的药物，如生马钱子、生川草乌、生南星半夏等，各研细末，过120目筛，称量混合均匀，密装备用。（如上述浓缩膏烤干，可加入此细粉中）。
二、摊膏：
取一定数量的基质置锅内文火加热徐徐溶化（一定要文火，避免产生新的火毒），去尽水气（注意观察，如有泡沫，即存水气，待泡沫消失时即以去尽水气），然后离火，待其凉到70度左右时兑入适量的浓缩膏搅匀至浓缩膏完全溶化，文火微加热并不断搅拌，去尽水气后离火，再凉到60度左右时兑入适量细粉搅匀，再加入樟脑、冰片、氮酮搅匀，即可摊膏。所用的裱褙材料以布质或牛皮纸为佳，其大小规格视需要而定。摊膏时一般用竹筷摊膏，用筷子挑起一定量的膏料，按一个方向卷一下，膏料即可卷成圆球状而粘于筷子的一端，然后立即将粘有膏料的筷子移向膏药褙料的中心，以左手将膏药褙逆时针方向转动，膏料则往相反方向摊涂，如此即可摊成圆形膏药。
三、质量要求：
1．选用药材必须符合药典规定和设计要求。药材要新鲜。
2．药材应以法浓缩，粉碎，按设计要求制备药物，兑入药物时温度不能超过70度。
3．去火毒要彻底，摊膏前一定用文火，以免产生新的火毒。
4．膏药应黑（黄）而光亮，油润细腻，无花斑，老嫩适度，摊涂均匀，无飞边缺口，黑膏药加温后（松油膏不需加温，用手捂两分钟，即可吸附在患部）能粘着皮肤上，且不移动。5．塑料袋包装，放干燥、阴凉处贮存。