许占学
男,汉族,生于1944年辽宁省新民市人。受父亲影响和教育。成为了一名中医医生。八五年受过中医高等教育、就读齐鲁中医函授大学。一九九七年我参加了乡村医生中医闭卷考试中取得了优异的成绩、受聘为公主屯鎮泡子村乡村医生后转为本镇河东村乡村医生,从此我走上了慢长的行医之路。由于我不断的努力、结合家传的精方验方,很快的把疑难杂证、各种老年病在治疗上取得了可喜的成绩、在地方上小有名气了。
以下是我在临上辨証论治的病例。
(例一)初诊日期 2004年12月30日、科别,中医男科诊号01
姓名:吴庆革年龄 40岁。性别:男,婚否:已婚,职业:农民。民族:满,籍贯:辽宁省新民市公主屯镇后温台村小陈屯人。
主诉:双侧睾丸肿大一年多,在新民医院治疗花了八万多元好了犯多次反复,经人介绍前来求治。
望诊:初起囊红肿光亮苔黄腻舌质红。
问诊:煅热疼痛继之渐渐肿大、形如瓢状、坠胀疼痛、全身发热。切诊::脉弦数。
证因分柝:肝经温热下注、阴囊蕴结阻络、故初起囊皮红肿、掀热疼痛。蕴结日甚,故全身发热口干冷饮温热扰及膀胱,气化失常、故小便赤涩舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热之象。
诊断:中医囊痛西医病毒型睾丸炎治则:清热解毒、化瘀止痛。
方药:自拟方:双花30g,连翘15g.天花粉 20g.白芷15g.丹皮 15g,元参 20g.知母15g.大贝15g.公英 20g.地丁15g.桔梗 20g,白芍 15g,海澡15g.昆布15g.上药12剂水煎服日二次。
二诊:2005年1月14日睾丸消到正常大小还坚硬发凉、又投上药12剂并没见效。
三许:上药加桃仁 15g,红花15g.赤芍 20g,连服 12剂治疗上获得成功虽访自今没复发。
(例二)初诊日期2019年4月7日,科别中医妇科门诊号 032。
姓名:李蕾,年龄:34岁,性别:女婚否:已婚,职业工人工种被服厂,民族:汉、住址:辽宁省新民市公主屯镇后五家子村。
主诉:阴道下血,月余、经地方医院治疗死效前来求治。望诊:血色深红、舌质红、苔黄头晕面赤。
问诊:阴道下血、淋漓日久、口干喜饮、烦燥不寐。切诊:脉滑数
证因分柝:热盛于内迫血妄行,故出血量多、血色深红热邪内炽耗损津液,故口干喜饮,热邪上扰故头晕面赤、烦燥不寐、舌质红、苔黄脉滑数均内热炽盛之象。
诊断:血热型崩漏症。治法:清热凉血固经涩血。
方药:自拟方:柴胡 20g.龙胆草10g.枝子15g.黄柏 20g.生地 20g.龟版胶 10g.地榆炭5g.艾炭5g.茜草10g.牡历 20g.上药4剂水煎日二次服、电话来访已全愈。
(例三)初诊日期2020年8月15日科别中医内科、门诊号034号
姓名:王文臣,年龄:55岁,性别:男,婚否:已婚,职业:农民,民族:汉,籍贯:辽宁省新民市新农乡黄家峪村
主诉:睡不着觉已两个月了,多方治疗无果前来求治。望诊:面红目赤、小便短黄、易怒大便秘结。闻诊:口苦口干
问诊:烦热不寐,性情急燥,易怒。切诊:脉弦数。
证因分析:肝失条达、气郁化火、上抚心神、则烦热不寐、肝火内盛、故性情急燥。易怒、肝火充斥上下、则面红目赤,口干口苦尿黄便结、舌红苔黄脉弦数均为肝热征象。
诊断:肝郁化火型、失眠。治法:疏肝泻热、宁心安神。
方药:柴胡15g,龙胆草15g.枝子15g,黄芩 15g.香附15g.郁金 15g.当旧20g.生地20g.茯神 15g.龙骨 20g.牡历20g.车前子20g.木通10g.佛手15g.枣仁 30g.丹参 20g.甘草108.上药4剂水煎分2次服。2020年8月26日虽访已全愈,
(例四)初诊时间2020年11月28日,科别中医内科 诊号 026
姓名:张继红,年龄:62岁,性别:女、婚否:已婚、职业:收费员,民族:汉,籍贯:辽宁省沈阳市沈北新区。工作单位:沈阳739医院停车厂收费员,住址:739医院。
主诉:雨肋胀痛、口苦半年多了、多方治疗无效前来求治。望诊:舌苔溥白。
闻诊:口苦擅吐息、嗳气频作。
向诊:胁肋胀痛、两肋均痛、部位走串不定,甚则引及胸背肩臂,发病每与情志有关。有时可见乳房胀痛。
切诊:脉弦细。
证因分柝:胁乃肝之分野、足厥阴肝经走胸中,足少阳胆经至肩上交手少阳,而手少阳绕肩胛交肩上、情志不畅,肝气郁结、厥阴肝络失合、故胁胀痛,而部位走串不定,甚则引及肩臂,肝气有余,首犯脾胃,故伴胸闷嗳气,肝自郁于本经,则见乳房胀痛。舌苔薄白为无火象、脉弦皆肝郁之象。
诊断:胁痛.肝气郁结型
治则: 疏肝理气、和络解郁。
方药:自拟方,龙胆草 15g,柴胡15g.菌除 20g.枝子10g.积壳 20g,香附 20g,元胡15g.郁金青皮15g.川芎15g.白芍15g.佛手15g.山楂 15g.麦芽15g.神曲10g.丹皮 15g,生地 15g.上药6剂以水煎服 日二次服。
二诊:12月8日症状全面好转,按上药去生地加砂仁15g,后转来消息已全愈。
辽宁省新民市公主屯镇许氏中医许占学中医诊所