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肺癌晚期用中医还是西医?中西合璧可延长存活率、降低死亡风险
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发布时间:2019-02-22 浏览数:1003

由于肺癌初期症状不明显,难以早发现早治疗,因此国内多数患者发现时,都已是晚期,五年存活率不到一成。不过,研究发现,晚期肺癌患者,若合并使用中药治疗,可以减少死亡风险。

中西医治疗晚期肺癌,可延长存活率、降低死亡风险

近年来大量的研究表明,中医药具有毒副作用小、无耐药性及整体调节等优势,在肿瘤治疗中起着越来越重要的作用。中医治疗恶性肿瘤治疗的目标主要是杀死癌细胞、缩小肿瘤,能提高患者生存质量,延长生存期。根据临床治疗发现,中晚期的非小细胞肺癌的中药治疗应用在放化疗、靶向治疗等治疗后出现临床不适症状的患者,有着优势互补的效果,能够控制肿瘤生长,预防复发或转移,延长生存时间。


肺癌晚期用中医还是西医?中西合璧可延长存活率、降低死亡风险


肺癌如何分期?各期疗法和存活率比较

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种,约有75%肺癌病患是属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可分成三种亚型,分别为较常见的肺腺癌,约占肺癌患者20%;鳞状上皮细胞癌,约有50%;及大细胞(未分化)癌约有5%。

常见的症状包括呼吸急促、久咳不愈、胸痛、深呼吸、咳嗽疼痛、声音沙哑、体重变轻、食欲不振、痰液有血丝或呈铁锈色、反覆感染支气管炎乃至肺炎、哮喘等症状,但大多数的肺癌患者在扩散之前都没有临床症状,所以超过七成的肺癌患者发现时都已是晚期。

第一期

肿瘤小于3公分,且没有侵犯到其他器官或淋巴结。

可透过手术切除肿瘤,目的在完整切除病灶,延长存活期,五年存率约47%。

第二期

肿瘤较大,且已侵犯到主要支气管、肋膜、胸壁有限的局部或肺内的淋巴结。

治疗方式以手术切除,加辅助性化疗为主,五年存率约26%。

第三期

又分为3A及3B两种期别。肿瘤已侵犯到纵膈腔内的重要器官、或是已扩散到附近淋巴结。

由于病情较复杂,所以有不同的治疗方式,可能先动手术,再做化疗;也可能先做化疗缩小肿瘤,再手术;也有病人不适合手术,直接用化疗加放疗,五年存率约8%。

第四期

癌细胞已扩散到对侧肺叶或其他器官,治疗目标以控制病情、减轻症状为主。

使用靶向药物治疗、化疗,五年存率约2%。


肺癌晚期用中医还是西医?中西合璧可延长存活率、降低死亡风险


西医治疗肺癌常见的副作用有哪些?

根据癌症的期别,肺癌治疗包括手术、放射治疗、化疗或靶向治疗,然而各种不同的治疗模式都会有不同的副作用产生。许多病人在手术后会感觉持续性疼痛,也有可能出现出血、伤口感染和肺炎等副作用。至于轻微皮肤灼伤、恶心、呕吐和疲倦则是肺癌患者在放射治疗后常有的副作用。

晚期肺癌患者可能会有肺部损伤以及呼吸或吞咽困难等症状。而放射治疗对脑部转移的病患,副作用通常会在治疗后的1-2年内变得最严重,包括丧失记忆、头痛、思考困难或性欲降低。


肺癌晚期用中医还是西医?中西合璧可延长存活率、降低死亡风险


化疗药物虽然会杀死癌细胞,但也会伤害到正常细胞,导致副作用产生。使用化疗药物的副作用会视使用药物的种类、剂量以及治疗的时间长短而定。常见的副作用包括掉发、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、感染机率增加、容易瘀青或出血、疲倦等。

抑制肿瘤血管生长(血管新生)的药物癌思停(Avastin),可导致出血等副作用,因此并不适用于咳血或癌症已扩散至脑部的病人。其他可能的副作用还包括高血压、食欲不振、伤口愈合时间变长,以及增加血凝块的机率。

靶向治疗是以上皮细胞生长因子接受体(EGFR)为目标的治疗药物。易瑞莎(艾瑞莎)、得舒缓、妥复克(阿法替尼)是阻断EGFR细胞生长的药物,这已证实有助于抑制部分肺癌肿瘤,特别是妇女以及从未吸过烟的病人,因此常被用来做为对化疗无效的晚期肺癌(3B以上)药物。但这类药物常见的副作用,包括脸部和胸部出现痤疮般的皮肤疹、腹泻、食欲不振以及感觉疲倦。


肺癌晚期用中医还是西医?中西合璧可延长存活率、降低死亡风险


中医药治疗肺癌的应用

中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的,除了可延长生存期,还可减缓放化疗及标靶药物治疗的副作用。目前中医肺癌维持治疗包括3种治疗手段:

1、化疗+中医防护治疗(补气养血、健脾和胃、滋补肝肾);

2、靶向治疗+防护治疗(健脾利湿、涩肠止泻、凉血解毒);

3、单纯中医维持治疗(益气活血、解毒散结)。

临床上有非常多的中医药物被采用,在3B肺癌患者身上效果都不错,包括补气养血药、清热解毒药、活血化瘀药等等。而在复方主要有百合固金汤、清燥救肺汤、补中益气汤、散肿溃坚汤及归脾汤等。不过,中医讲究辨症论治,处方会依病患临床症状的不同而有所差异。简单的说,因治疗模式的不同,以及病患个别体质的差异,而出现不同的临床症状或称副作用,因此病患仍须请教中医师确实诊断用药。

除此之外,适当的饮食与营养补充、充份的休息、减轻疲倦、适度的工作和运动也都有助于患者改善生活品质。


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